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肩周炎与肩关节结核的鉴别

来源:重庆红楼骨科医院门诊时间:8:00 — 20:00(节假日不休) 在线咨询

  肩周炎与肩关节结核均可出现肩部疼痛和肩关节活动受限,两者可根据疼痛性质、功能活动受限特点和X线检查来进行鉴别。

  1、发病年龄不同

  肩周炎好发于50岁左右的中老年人,肩关节结核好发于青壮年。

  2、症状不同

  肩周炎的主要症状为肩部疼痛,初期为慢性、阵发性疼痛,后期会逐渐加重呈持续性。天气变化或劳累,可使疼痛加剧并放射至颈项、上肢。当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,则可引起撕裂样疼痛;肩关节活动受限,尤以外展、上举、内外旋明显,有的患者可梳头、穿衣和洗脸困难,生活不能自理;关节囊、韧带等软组织黏连、挛缩,可致关节僵硬。

  肩关节结核早期表现为肩部隐痛,劳累时加重,上肢多呈内收位置。当单纯骨结核变成全关节结核时,因炎性渗出液增加而导致疼痛加剧;单纯骨结核的肩关节活动仅有轻度受限,全关节结核则出现明显障碍,外旋、外展、前屈和后伸均受限;患侧三角肌、冈上肌、冈下肌出现萎缩,可导致方肩畸形的出现;窦道形成为晚期表现,常于关节囊最弱部位穿破,即易于腋窝或三角肌前缘附近突破。

  3、X线检查不同

  肩周炎X线主要表现为肩关节骨质疏松,大结节或与肩峰端相对的部分发生囊性变、增生硬化,周围软组织钙;肩关节结核初期X线征象为骨萎缩,晚期全关节结核可见关节间隙变窄、关节半脱位。

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